陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

小孩风湿性关节炎怎么治疗

2024.11.25 13:06

小孩风湿性关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是小孩风湿性关节炎治疗的基础。首先要让患儿休息,在急性期尤其要保证充足的睡眠,减少体力消耗,有助于缓解关节炎症。同时,要注意营养均衡,给予富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,增强患儿身体抵抗力。另外,要积极预防和控制感染,因为感染往往是诱发风湿性关节炎发作的重要因素,如避免与感染患者密切接触,注意个人卫生等。

2.药物治疗:药物治疗是关键。常用的药物有非甾体抗炎药,如阿司匹林等,这类药物可以有效减轻关节炎症和疼痛,改善患儿的关节功能。对于病情较重的患儿,可能需要使用糖皮质激素,如泼尼松等,能迅速控制炎症反应,但使用时要注意其副作用,如骨质疏松症、影响生长发育等。还可能用到抗风湿药物,如甲氨蝶呤,可以改善病情,延缓关节破坏,但也需要密切监测血常规、肝肾功能等指标。

3.物理治疗:物理治疗有助于缓解症状。热敷是一种简单有效的方法,通过热传递,可以促进关节局部的血液循环,减轻肌肉痉挛,缓解疼痛。按摩也可适当应用,专业的按摩手法可以放松关节周围的肌肉,改善关节的活动度。另外,在病情允许的情况下,适度的关节功能锻炼也属于物理治疗范畴,如关节的屈伸活动等,有助于维持关节的正常功能,防止关节僵硬和畸形。

4.手术治疗:手术治疗一般是在其他治疗方法效果不佳的情况下考虑。例如,当关节出现严重畸形影响功能时,可能需要进行关节矫形手术。滑膜切除术也是一种手术方式,适用于滑膜炎症严重且经保守治疗无效的情况,通过切除病变的滑膜,可以减轻关节炎症,改善关节功能。但手术治疗存在一定风险,需要严格掌握手术适应症。

5.中医治疗:中医治疗在小孩风湿性关节炎的治疗中也有一定作用。中药内服可以根据患儿的具体病情进行辨证论治,例如,对于寒湿痹阻型的患儿,可能会使用一些温经散寒、祛湿通络的中药方剂。中药外敷也是常用的方法,将具有活血化瘀、消肿止痛功效的中药制成膏剂贴敷于关节局部,可直接作用于病变部位,减轻关节疼痛和肿胀。针灸、推拿等中医特色疗法也可辅助治疗,通过刺激穴位来调节身体的气血运行,起到缓解症状的作用。

小孩患有风湿性关节炎,治疗过程中家长要密切关注孩子的症状变化,定期带孩子到医院复查。日常生活中要注意孩子的保暖,避免寒冷潮湿环境对关节的刺激。同时,要鼓励孩子保持积极乐观的心态,配合治疗。