于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

双膝骨关节炎的治疗方法是什么

2025.07.23 08:36

双膝骨关节炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、运动康复、中医治疗、手术治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是缓解双膝骨关节炎症状的常用手段,主要包括非甾体抗炎药、镇痛药和关节腔注射药物。非甾体抗炎药可减轻疼痛和炎症,但长期使用需注意胃肠道副作用。镇痛药适用于疼痛较重的患者,但需避免依赖。关节腔注射透明质酸或糖皮质激素可改善关节润滑和减轻炎症,但不宜频繁使用。

2.物理治疗:物理治疗通过改善局部血液循环和减轻关节负担来缓解症状。常见方法包括热敷、冷敷、超声波和电疗。热敷可放松肌肉并缓解僵硬,冷敷适用于急性疼痛和肿胀。超声波能促进组织修复,电疗可缓解疼痛并增强肌肉力量。物理治疗需在专业人员指导下进行,避免操作不当加重病情。

3.运动康复:运动康复旨在增强膝关节周围肌肉力量并改善关节活动度。低强度有氧运动如游泳、骑自行车可减少关节压力。力量训练如直腿抬高、靠墙静蹲可增强股四头肌。柔韧性训练如瑜伽、拉伸可提高关节灵活性。运动需循序渐进,避免过度负荷导致损伤。

4.中医治疗:中医治疗采用中药、针灸和推拿等方法调理气血并缓解症状。中药内服或外敷可活血化瘀、祛风除湿。针灸通过刺激穴位改善局部气血循环。推拿可松解肌肉粘连并减轻疼痛。中医治疗需辨证施治,避免盲目使用。

5.手术治疗:手术治疗适用于保守治疗无效的重度患者,常见方式包括关节镜清理、截骨矫形和人工关节置换。关节镜清理适用于早期病变,可清除游离体或修复软骨。截骨矫形通过调整力线减轻关节压力。人工关节置换是终末期患者的有效选择,可显著改善功能。手术需严格评估适应症和风险。

治疗过程中需根据病情选择合适的方案,避免单一方法过度依赖。定期复查并调整治疗计划,确保效果最大化。保持良好的生活习惯,控制体重以减少关节负担。出现不适及时就医,避免延误病情。