杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

上避孕环的注意事项

2025.09.29 15:54

上避孕环需选择正规医疗机构操作、避开月经期及性生活、术后注意休息与卫生、定期复查环位、出现异常及时就医。具体分析如下:

1.选择正规医疗机构操作:放置避孕环属于医疗操作,必须由专业医务人员在无菌环境下完成。非正规机构可能存在消毒不达标、操作不规范等问题,易引发感染或放置失败。具备资质的医疗机构能根据宫腔形态选择合适环型,确保放置位置准确,降低子宫穿孔等风险。术前需完善妇科检查,排除生殖道炎症等禁忌症。

2.避开月经期及性生活:最佳放置时间为月经干净后3-7天,此时子宫内膜较薄,出血少且宫颈口松弛。术前3天避免性生活可降低感染风险。术后2周内禁止性生活和盆浴,防止细菌上行感染。哺乳期女性需确认未怀孕,产后3个月子宫恢复良好方可放置。

3.术后注意休息与卫生:放置后需卧床观察2小时,1周内避免重体力劳动和剧烈运动,防止环脱落。保持外阴清洁,每日用温水清洗,2周内不使用阴道冲洗剂。出现少量出血和轻微腹痛属正常现象,若出血量超过月经量或持续腹痛需就诊。

4.定期复查环位:首次复查在放置后1-3个月,通过超声检查环位是否正常。此后每年复查1次,特别关注月经量突然增多、经期延长等情况。绝经后半年内需取出,避免环嵌顿。带环期间每5年需更换,不同材质避孕环有效期各异。

5.出现异常及时就医:避孕环可能引起月经异常、腰腹坠胀或白带增多等症状,持续3个月未缓解应就医。突发剧烈腹痛、发热或阴道排液可能提示感染或穿孔。带环受孕需立即终止妊娠,避免宫外孕风险。绝经后子宫萎缩可能导致环移位,需超声监测。

放置后3个月内排便时注意观察有无环体脱落。避免长期服用活血类药物,防止出血量增加。铜过敏体质者需选择非金属环型。合并子宫肌瘤或腺肌症患者应在医生指导下评估适用性。定期妇科检查可及时发现避孕环导致的子宫内膜变化。