张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

大便不成形还便秘怎么办

2025.02.23 12:28

大便不成形还便秘可能是饮食因素、肠道功能紊乱、肠道菌群失调、肠息肉、结直肠肿瘤等原因导致的,可通过饮食调整、调节肠道功能、补充益生菌、手术治疗、针对肿瘤治疗等改善。具体分析如下:

1.饮食调整:饮食结构不合理是导致大便异常的常见因素。如果膳食纤维摄入过少,会使大便干结难以排出,同时肠道蠕动缺乏刺激也会导致大便不成形。应增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入,如西兰花、苹果、燕麦等,同时减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄取,避免暴饮暴食,保证规律进餐,有助于改善大便的性状和排便情况。

2.调节肠道功能:肠道功能紊乱会引起大便不成形和便秘交替出现。压力过大、生活不规律等都可能影响肠道正常的蠕动功能。可以通过适当运动来调节,像散步、慢跑、瑜伽等有氧运动,能够促进肠道蠕动。另外,养成良好的排便习惯也很重要,每天定时排便,即使没有便意也可在马桶上稍坐片刻,建立起规律的排便反射。还可在医生指导下使用一些调节肠道功能的药物,如马来酸曲美布汀等。

3.补充益生菌:肠道菌群失调时,有益菌减少,有害菌增多,会影响肠道正常的消化和排泄功能。可以通过补充益生菌来改善,常见的益生菌有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等。可以食用含有益生菌的食物,如酸奶,也可直接服用益生菌制剂。益生菌能够调节肠道菌群平衡,增强肠道免疫力,有助于改善大便不成形和便秘的症状,促进肠道健康。

4.手术治疗:肠息肉可能会导致肠梗阻,影响大便的正常排出,同时息肉也可能影响肠道功能,导致大便性状改变。如果息肉较大或者有恶变倾向,需要进行手术切除。手术方式根据息肉的具体情况而定,如内镜下息肉切除术等。术后肠道功能恢复正常,大便不成形和便秘的症状也会得到改善。

5.针对肿瘤治疗:结直肠肿瘤会影响肠道的正常结构和功能,导致大便习惯和性状改变。如果是良性肿瘤,可根据情况进行手术切除或其他治疗;如果是恶性肿瘤,需要综合评估患者的身体状况,采用手术、化疗、放疗等多种治疗手段。治疗肿瘤的同时,也能够改善大便不成形和便秘等肠道症状。

在处理大便不成形还便秘的问题时,不要自行盲目用药,尤其是一些泻药,长期使用可能会加重肠道功能紊乱。如果症状持续不缓解或者伴有腹痛、便血、体重下降等异常情况,应及时就医,进行详细的检查,如肠镜等,以明确病因,进行针对性的治疗。