张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

便秘为什么大便不成形

2025.02.15 09:43

便秘时大便不成形可能是肠道功能紊乱、肠道菌群失调、饮食因素、肠易激综合征、结直肠疾病等原因。具体分析如下:

1.肠道功能紊乱:肠道的正常蠕动功能对于大便的形成和排出至关重要。当肠道功能紊乱时,例如蠕动节律改变,可能会导致粪便在肠道内停留时间过长,水分吸收不完全。同时,肠道的消化和吸收功能也可能受到影响,使得食物残渣不能被充分加工成正常形状的大便,从而出现大便不成形的情况。

2.肠道菌群失调:健康的肠道菌群有助于维持肠道的正常生理功能。当肠道菌群失调时,有益菌减少,有害菌增多。这些有害菌可能会影响肠道内食物的发酵过程,改变肠道内的微环境。这会导致大便的性状发生改变,可能出现不成形的现象,而且还可能伴有腹胀、排气增多等症状。

3.饮食因素:如果饮食中缺乏足够的膳食纤维,大便就会缺乏形成固体形状的物质基础。膳食纤维可以吸收水分,增加大便的体积,使其更容易成形。另外,过多摄入油腻、辛辣、刺激性食物或者生冷食物,可能会刺激肠道黏膜,影响肠道的正常消化和吸收功能,导致大便不成形。同时,饮水过少也会使大便干结与不成形交替出现,因为水分不足会影响肠道内粪便的软硬度调节。

4.肠易激综合征:这是一种常见的功能性肠病。患者的肠道对各种刺激较为敏感,例如精神压力、饮食变化等。在受到刺激时,肠道可能会出现过度蠕动或者痉挛。这种异常的肠道运动可能会导致大便在肠道内快速通过,没有足够的时间进行水分吸收和成形过程,从而出现大便不成形,还可能伴有腹痛、腹泻或便秘交替等症状。

5.结直肠疾病:某些结直肠疾病如结直肠息肉、炎症性肠病如溃疡性结肠炎、克罗恩病等也可能导致大便不成形。结直肠息肉可能会影响肠道内粪便的正常通行,导致肠道黏膜分泌功能异常,使大便性状改变。炎症性肠病会引起肠道黏膜的炎症、溃疡等病变,影响肠道的消化、吸收和分泌功能,进而导致大便不成形,还可能伴有黏液脓血便、腹痛等症状。

在日常生活中,要保持规律的作息时间,避免熬夜和过度劳累。饮食上要均衡,多吃蔬菜、水果,适量摄入粗粮,减少刺激性食物的摄入。同时,要注意减轻精神压力,保持良好的心态,适当进行体育锻炼,促进肠道蠕动。如果大便不成形的情况持续存在或者伴有其他不适症状,如腹痛、便血、体重下降等,应及时就医进行检查。