杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

盆腔炎应该如何更好地治疗

2025.09.29 12:08

盆腔炎的治疗需结合药物与综合调理,需抗生素治疗需足量足疗程、中药调理可辅助缓解症状、物理治疗促进局部血液循环、生活习惯调整减少复发风险、严重病例考虑手术治疗。具体分析如下:

1.抗生素治疗需足量足疗程:盆腔炎多由细菌感染引起,抗生素是主要治疗手段。根据病原体类型选择敏感药物,如头孢类联合抗厌氧菌药物。疗程通常需14天,即使症状缓解也不可擅自停药,避免耐药性产生或转为慢性炎症。治疗期间需定期复查,确保感染彻底控制。

2.中药调理可辅助缓解症状:中医认为盆腔炎与湿热瘀阻有关,可选用清热解毒、活血化瘀的方剂,如银翘散合桃红四物汤加减。中药能缓解下腹坠痛、白带异常等症状,但需辨证施治,避免自行滥用。配合抗生素使用可缩短病程,减少后遗症。

3.物理治疗促进局部血液循环:超短波、红外线照射等物理疗法能改善盆腔充血状态,加速炎症吸收。适用于慢性期或恢复阶段,每周2-3次,10次为一疗程。需注意急性感染期禁用热疗,避免炎症扩散。

4.生活习惯调整减少复发风险:治疗期间避免性生活,保持外阴清洁,选择透气棉质内裤。饮食宜清淡,忌辛辣刺激食物。适度运动增强体质,但避免剧烈活动加重盆腔充血。规律作息有助于免疫力恢复。

5.严重病例考虑手术治疗:若形成盆腔脓肿、输卵管积脓或药物治疗无效,需手术引流或切除病灶。腹腔镜手术创伤小、恢复快,可最大限度保留生育功能。术后仍需配合药物巩固疗效。

治疗期间需密切观察症状变化,如持续发热或腹痛加剧应及时就医。避免过度劳累或情绪紧张,遵医嘱完成全程治疗,定期随访评估疗效。