杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

得了盆腔炎应该如何治疗

2025.04.29 08:08

得了盆腔炎应该及时使用抗生素治疗、配合中药调理、进行物理治疗、注意休息和营养、必要时考虑手术治疗。具体分析如下:

1.及时使用抗生素治疗:盆腔炎多由细菌感染引起,选择广谱抗生素或根据药敏试验结果用药是关键。治疗需足量足疗程,避免耐药性产生。严重感染时可联合用药,静脉给药效果更佳。症状缓解后仍需巩固治疗,防止复发。治疗期间需监测肝肾功能,减少药物副作用。

2.配合中药调理:中药可辅助消炎、活血化瘀、增强免疫力。常用清热解毒类方剂,如银翘散、桂枝茯苓丸等。中药调理需辨证施治,湿热型与寒凝型用药不同。长期慢性炎症可结合中药灌肠或外敷,促进局部血液循环。中药与抗生素联用可提高疗效,缩短病程。

3.进行物理治疗:超短波、红外线等物理疗法可改善盆腔血液循环,缓解疼痛和粘连。热敷下腹部能减轻炎症渗出,促进吸收。物理治疗需在急性期控制后开展,避免感染扩散。疗程通常为10-15次,配合药物效果更佳。严重粘连者可尝试超声波治疗,软化纤维组织。

4.注意休息和营养:急性期需卧床休息,避免劳累加重病情。饮食宜清淡高蛋白,补充维生素增强抵抗力。忌辛辣刺激食物,减少盆腔充血。保持外阴清洁,治疗期间禁止性生活。调节情绪,避免焦虑影响免疫力。规律作息有助于炎症恢复。

5.必要时考虑手术治疗:脓肿形成、输卵管积脓或药物治疗无效时需手术。手术方式包括脓肿引流、病灶切除或附件清理。粘连严重者需松解,恢复解剖结构。年轻患者尽量保留生育功能,术后需抗感染治疗。手术联合中药可减少复发,促进盆腔环境修复。

盆腔炎的治疗需综合评估病情严重程度和个体差异。急性期以控制感染为主,慢性期侧重调理和预防复发。定期复查炎症指标,避免转为慢性盆腔痛。治疗过程中需密切观察症状变化,及时调整方案。