黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

癫痫如何治疗

2025.08.11 14:17

癫痫的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗、生酮饮食治疗、中医中药治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:抗癫痫药物是控制发作的主要手段,需根据发作类型和个体差异选择合适药物。常用药物包括卡马西平、丙戊酸钠等,需长期规律服用并监测血药浓度和不良反应。药物调整需在专业指导下进行,避免突然停药或换药导致发作加重。

2.手术治疗:适用于药物难治性癫痫且病灶明确的患者,通过切除致痫灶或阻断异常放电通路达到控制发作的目的。术前需全面评估病灶位置和功能区域,避免损伤重要脑功能区。术后仍需配合药物治疗和康复训练。

3.神经调控治疗:通过植入设备如迷走神经刺激器调节神经活动,减少异常放电。适用于无法手术或术后复发的患者,具有可逆性和可调节性。治疗需定期调整参数并配合药物,部分患者可显著减少发作频率。

4.生酮饮食治疗:通过高脂肪、低碳水化合物的饮食改变代谢方式,减少癫痫发作。主要用于儿童难治性癫痫,需严格计算营养比例并监测代谢指标。长期坚持可能改善发作控制,但需注意营养均衡和不良反应。

5.中医中药治疗:采用辨证施治原则,使用中药、针灸等方法调节气血阴阳平衡。部分方剂如定痫丸可辅助减少发作,需结合现代医学规范治疗。针灸通过刺激特定穴位调节神经系统功能,需由专业医师操作。

治疗过程中需定期复查脑电图和影像学检查,观察发作变化和药物效果。保持规律作息和情绪稳定有助于减少诱发因素,避免过度疲劳和强光刺激。饮食宜清淡,忌烟酒和刺激性食物。家属需学习急救措施,发作时保护患者避免受伤。