杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

优生四项检查都包括什么

2025.04.28 17:44

优生四项检查包括弓形虫抗体检测、风疹病毒抗体检测、巨细胞病毒抗体检测、单纯疱疹病毒抗体检测。具体分析如下:

1.弓形虫抗体检测:弓形虫是一种可通过生肉、宠物粪便等途径感染的寄生虫,孕妇感染可能导致胎儿畸形或流产。检测分为IgG和IgM抗体,IgM阳性提示近期感染,需进一步干预。IgG阳性仅代表既往感染,通常无需特殊处理。预防措施包括避免接触猫粪、食用未煮熟肉类。

2.风疹病毒抗体检测:风疹病毒感染对胎儿危害极大,可能引发先天性风疹综合征,导致耳聋、心脏病等畸形。检测风疹病毒IgG抗体可判断是否具备免疫力,阴性者建议孕前接种疫苗。IgM抗体阳性提示急性感染,需推迟妊娠。风疹疫苗需在孕前至少3个月接种。

3.巨细胞病毒抗体检测:巨细胞病毒是常见宫内感染病原体,可导致胎儿智力障碍、听力损失。IgM抗体阳性提示活动性感染,需结合核酸检测确认。IgG阳性仅表明既往感染,但孕期复发仍可能危害胎儿。新生儿尿液或唾液检测可辅助诊断。

4.单纯疱疹病毒抗体检测:单纯疱疹病毒分为Ⅰ型和Ⅱ型,Ⅱ型主要通过性传播,孕晚期感染可能导致新生儿疱疹。检测IgM抗体可筛查活动性感染,阳性需抗病毒治疗。IgG阳性提示既往感染,复发风险存在。剖宫产可降低母婴传播概率。

优生四项检查是孕前或孕期的重要筛查项目,能够评估病原体感染风险,指导干预措施,降低不良妊娠结局的发生。通过抗体检测可明确免疫状态,为临床决策提供依据,保障母婴健康。