检查风湿四项不需要空腹。但是，如果同时需要检查肝肾功能、血糖、血脂等，则需要空腹的。风湿四项检查包括血沉、C-反应蛋白、抗链球菌溶血素O以及类风湿因子，这些指标不受饮食影响。但是，要对疾病做出诊断和鉴别诊断，在检查风湿四项的同时还需要去检查其他指标，包括血糖、血脂、肝肾功能等。因此，在做实验室检查时，一定要咨询医生，做检查是否需要空腹，饮食是否有影响。而患者本身不要认为吃东西不会影响结果，实际上饮食对有些实验室检查结果有影响。
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