杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产后子宫复旧不好怎么办

2025.04.28 17:44

产后子宫复旧不良可采取加强子宫按摩促进收缩、遵医嘱使用缩宫药物、适当活动避免长期卧床、保持会阴清洁预防感染、定期复查监测恢复情况。具体分析如下:

1.加强子宫按摩促进收缩:产后子宫按摩是促进复旧的重要手段,通过外力刺激子宫平滑肌收缩,加速恶露排出并减少出血。按摩时需掌握正确手法,以顺时针方向轻柔按压宫底,每日2-3次,每次10分钟。若出现明显疼痛或出血增多需立即停止。按摩可配合热敷以增强效果,但温度不宜过高以免烫伤。

2.遵医嘱使用缩宫药物:药物辅助是临床常用方法,如中药益母草制剂或西药缩宫素等,能有效增强子宫肌层张力。用药需严格遵循剂量与疗程,避免自行调整。部分药物可能引起恶心、头痛等副作用,需密切观察反应。哺乳期用药应选择对婴儿无影响的种类,必要时暂停母乳喂养。

3.适当活动避免长期卧床:产后24小时后可逐步下床活动,如慢走、翻身等,促进血液循环和恶露排出。但需避免剧烈运动或提重物,以防子宫脱垂。活动强度以不疲劳为度,每日分次进行。长期卧床易导致宫腔积血,延缓复旧进程。

4.保持会阴清洁预防感染:每日用温水清洗外阴,勤换卫生垫,避免盆浴或坐浴。感染会引发子宫内膜炎,进一步抑制收缩功能。出现恶露异味、发热等症状需及时就医。自然产有侧切伤口者更需注意消毒,防止细菌上行感染。

5.定期复查监测恢复情况:产后42天需进行超声检查,评估宫腔有无残留或积血。若复旧延迟,可能需行清宫术或进一步治疗。哺乳期女性因激素影响复旧较慢,但超过8周未恢复需干预。

产后子宫复旧受多种因素影响,需综合评估个体情况。及时干预可降低晚期出血、感染等风险,促进生殖系统功能恢复。