赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

胆囊手术应该怎么做

2025.03.05 16:30

胆囊手术通常采用腹腔镜胆囊切除术,这是一种微创手术方法,通过腹部小切口插入腹腔镜和手术器械,切除病变的胆囊。手术过程在全身麻醉下进行,医生通过腹腔镜观察腹腔内部情况,使用特殊器械分离胆囊与周围组织,并切断胆囊管和胆囊动脉,最后将胆囊从腹部小切口取出。这种方法创伤小、恢复快,已成为胆囊手术的首选方式。

腹腔镜胆囊切除术的具体步骤包括术前准备、手术操作和术后处理。术前准备包括全面评估患者健康状况,进行必要的影像学检查如超声或CT,确认胆囊病变的性质和范围。手术操作时,患者取仰卧位,全身麻醉后,医生在腹部做3-4个小切口,插入腹腔镜和手术器械。通过腹腔镜的放大作用,医生可以清晰观察胆囊及其周围结构,使用电凝钩或超声刀分离胆囊与肝脏的粘连,切断胆囊管和胆囊动脉,确保无出血后,将胆囊装入取物袋,从切口取出。术后处理包括监测生命体征,预防感染,鼓励早期下床活动,促进恢复。

胆囊手术需要注意多个方面。术前应充分评估患者的心肺功能,确保能够耐受全身麻醉和手术。对于有严重心肺疾病或凝血功能障碍的患者,需谨慎选择手术方式。术中应仔细操作,避免损伤胆总管、肝动脉等重要结构,防止术后并发症如胆漏或出血。术后需密切观察患者情况,及时发现并处理可能的并发症如感染、胆汁淤积等。饮食方面,术后初期应以清淡、易消化的食物为主,逐步恢复正常饮食。定期复查,监测肝功能及胆道情况,确保术后恢复顺利。