陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

如何判断自己是不是精索静脉曲张

2025.11.03 22:12

精索静脉曲张可通过阴囊坠胀感或隐痛、站立时阴囊表面可见蚯蚓状团块、平卧后曲张静脉减轻或消失、患侧睾丸体积较对侧缩小、精液质量异常进行判断。具体分析如下:

1.阴囊坠胀感或隐痛:精索静脉曲张患者常出现阴囊区域持续性或间歇性坠胀感,久站或劳累后症状加重,平卧休息可缓解。疼痛可能放射至腹股沟或下腹部,但程度因人而异,部分患者仅表现为轻微不适。

2.站立时阴囊表面可见蚯蚓状团块:典型表现为站立时阴囊皮肤下显现迂曲扩张的静脉丛,形似蚯蚓,触之柔软,按压可暂时缩小。严重者团块突出明显,但轻度曲张可能仅通过超声检查发现。

3.平卧后曲张静脉减轻或消失:由于静脉回流改善,平卧时曲张静脉因重力作用减少而萎缩,团块可能完全消失。这一特征是区分其他阴囊病变的重要依据,需结合动态观察确认。

4.患侧睾丸体积较对侧缩小:长期静脉淤血可能导致睾丸萎缩,通过触诊或超声测量可发现患侧睾丸体积小于健侧。萎缩程度与病程相关,需定期监测以评估进展。

5.精液质量异常:部分患者因睾丸功能受损出现精子浓度下降、活力降低或畸形率升高,通过精液分析可辅助诊断。但精液异常并非特异性表现,需排除其他因素。

出现相关症状应及时就医,避免剧烈运动或长时间站立,穿着宽松内裤以减少局部压迫。诊断需结合临床检查与影像学评估,不可仅凭单一表现自行判断。