杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤要不要开刀

2025.04.16 11:03

子宫肌瘤是否需要开刀,取决于肌瘤的大小、位置、症状以及患者的生育需求等因素。并非所有子宫肌瘤都需要手术治疗,部分患者可以通过定期观察或药物治疗控制病情。但对于症状明显、肌瘤较大或影响生育的情况,手术可能是必要的选择。

子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,多发生于育龄期女性。大多数子宫肌瘤无明显症状,仅在体检时被发现。部分患者可能出现月经量增多、经期延长、下腹坠胀、尿频或便秘等症状。如果肌瘤生长迅速、引起严重贫血或压迫周围器官,手术干预通常是必要的。对于有生育需求的患者,若肌瘤影响受孕或增加妊娠风险,医生也会建议手术治疗。手术方式包括肌瘤剔除术和子宫切除术,具体选择需根据患者年龄、肌瘤特点及生育计划综合考虑。

在决定是否手术时,患者应与医生充分沟通,了解手术的利弊及可能的风险。对于无症状或症状轻微的患者,定期随访观察是可行的,但需警惕肌瘤的快速生长或恶变可能。药物治疗如激素疗法可暂时缓解症状,但无法根治肌瘤。手术前应进行全面检查,评估身体状况及手术风险。术后需注意休息,避免剧烈活动,并遵医嘱进行复查。保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适度运动、避免过度压力,有助于预防肌瘤的发生或复发。对于有家族史或高危因素的人群,定期妇科检查尤为重要,以便早期发现和处理问题。