陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

输尿管扩张是怎么回事

2025.10.30 07:11

输尿管扩张可能是由于结石阻塞、先天性发育异常、炎症刺激、肿瘤压迫、妊娠期子宫增大压迫。具体分析如下:

1.结石阻塞:输尿管结石是最常见的病因,结石卡在输尿管导致尿液排出受阻,引起上方输尿管扩张。多饮水促进排石,必要时行体外碎石或手术取石。

2.先天性发育异常:如输尿管狭窄或瓣膜形成,导致尿液流通不畅,长期积累引发扩张。需通过影像学检查明确狭窄部位,手术矫正或放置支架改善引流。

3.炎症刺激:慢性尿路感染或结核等炎症可使输尿管壁纤维化,弹性下降,进而扩张。控制感染是关键,需长期抗炎治疗,严重时需手术修复。

4.肿瘤压迫:盆腔或输尿管周围肿瘤压迫管腔,阻碍尿液通过。明确肿瘤性质后,手术切除或放化疗解除压迫。

5.妊娠期子宫增大压迫:增大的子宫压迫输尿管,尤其在右侧更常见,属于生理性扩张。分娩后多可自行恢复,必要时留置导管缓解症状。

输尿管扩张需结合具体病因处理,早期发现并干预可避免肾功能损害。影像学检查如超声或造影是主要诊断手段,治疗需根据病情选择保守或手术方案。日常注意排尿情况,出现腰痛或血尿应及时就医。