陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

痛风不治疗会有什么后果

2024.11.25 13:06

痛风若不治疗可能导致关节畸形、肾脏损害、心血管疾病风险增加、代谢综合征加重、生活质量严重下降。具体分析如下:

1.关节畸形:痛风不治疗时,尿酸盐结晶会持续在关节及其周围组织沉积。这些结晶会刺激关节滑膜,引发炎症反应,导致关节反复疼痛、肿胀。长期的炎症侵蚀会破坏关节软骨和骨质,使关节结构发生改变,最终造成关节畸形,影响关节的正常功能,严重者甚至会导致残疾,极大地限制患者的活动能力。

2.肾脏损害:在未经治疗的情况下,高尿酸血症会累及肾脏。尿酸盐结晶可能在肾间质、肾小管等部位沉积,引发间质性肾炎。同时,大量尿酸经肾脏排泄过程中,可能形成尿酸结石,阻塞尿路,导致肾积水。长期的肾脏损害可逐渐发展为慢性肾功能不全,严重时会发展成尿毒症,威胁患者的生命健康。

3.心血管疾病风险增加:痛风患者体内的尿酸水平升高往往伴随着代谢紊乱。高尿酸会影响血管内皮细胞功能,促使炎症反应发生,导致血管内皮损伤。这种损伤会促进动脉粥样硬化的形成,增加冠心病、高血压等心血管疾病的发病风险。痛风患者常合并肥胖、高脂血症、高血糖等危险因素,这些因素相互作用,进一步加重心血管系统的负担,使心血管疾病的发生几率显著提高。

4.代谢综合征加重:痛风与代谢综合征密切相关。如果不进行治疗,持续的高尿酸血症会干扰体内正常的代谢过程。会加重胰岛素抵抗,使血糖难以控制,进而加重糖尿病病情。同时,也会影响脂质代谢,导致血脂异常进一步恶化,如甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低等。还可能促使肥胖程度加剧,形成恶性循环,使整个代谢综合征的病情不断加重。

5.生活质量严重下降:痛风发作时,关节疼痛剧烈,严重影响患者的日常活动,如行走、上下楼梯、拿取物品等。随着病情的发展,疼痛发作频率增加,持续时间延长。患者由于担心关节疼痛发作,往往不敢进行正常的社交活动、运动锻炼等。长期患病带来的身体不适和心理压力,会导致患者出现焦虑、抑郁等不良情绪,这些都会使患者的生活质量受到严重影响。

痛风患者应尽量避免高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等;戒烟限酒;多饮水,促进尿酸排泄;注意保暖,避免关节受寒诱发痛风发作;定期复查血尿酸水平,以便及时调整治疗方案。