黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血怎么办

2025.09.30 16:08

动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血属于神经外科急症,需立即就医并采取手术或介入治疗。早期干预可降低再出血风险,改善预后。

动脉瘤破裂后,血液进入蛛网膜下腔,可能引发剧烈头痛、呕吐、意识障碍等症状。确诊需依靠CT或脑血管造影。治疗方式包括开颅夹闭术和血管内介入栓塞术,具体选择取决于动脉瘤位置、大小及患者状况。术后需密切监测颅内压、血压及神经系统功能,必要时辅以降颅压、抗血管痉挛等药物治疗。康复阶段可能涉及长期随访及神经功能训练,以最大限度恢复生活质量。

注意事项包括避免延误就医,突发剧烈头痛需警惕蛛网膜下腔出血可能。治疗期间需严格卧床休息,控制血压波动,防止再出血。术后可能出现脑血管痉挛、脑积水等并发症,需定期复查。康复过程中需遵循医嘱,逐步恢复活动,避免情绪激动或剧烈运动。饮食宜清淡,保持排便通畅,减少颅内压升高风险。家属应关注患者心理状态,提供必要支持。