阴超判断排卵的依据包括卵泡消失或缩小、黄体形成、盆腔积液增多、子宫内膜增厚、排卵期出血。具体分析如下:
1.卵泡消失或缩小:阴超下成熟卵泡直径达18-25mm,排卵后卵泡壁塌陷,卵泡腔缩小或完全消失,可能残留不规则无回声区,提示卵子已排出。
2.黄体形成:排卵后卵泡壁细胞转化为黄体,阴超表现为卵巢内混合性或低回声团块,边缘血流信号增强,黄体血流阻力指数通常低于0.5,是排卵后的典型标志。
3.盆腔积液增多:排卵时卵泡液及少量血液流入子宫直肠陷凹,阴超可见盆腔积液深度增加,通常为10-15mm的无回声区,积液量在排卵后48小时内达高峰。
4.子宫内膜增厚:排卵前子宫内膜呈三线征,厚度达8-12mm,排卵后内膜回声增强且均匀,厚度维持或略增,腺体分泌改变为胚胎着床做准备。
5.排卵期出血:部分人群排卵时因激素波动导致内膜局部脱落,阴超可见宫腔线分离或内膜断续高回声,出血量少且与月经周期中期同步。
阴超通过动态观察卵巢及内膜变化,结合血流信号与积液情况,可准确判断排卵状态,为生育评估提供客观依据。
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