杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么人流后突然流血增多

2025.09.29 12:08

人流后突然流血增多可能与子宫收缩不良、残留组织未排净、感染、凝血功能异常、激素水平波动有关。具体分析如下:

1.子宫收缩不良:人流后子宫需要通过收缩来闭合开放的血管并排出残留组织。若收缩力不足,血管无法有效闭合,会导致出血量增加。部分人群因体质较弱或手术影响,子宫肌层反应迟缓,收缩功能暂时性下降,从而出现流血增多现象。

2.残留组织未排净:手术中若未能完全清除妊娠组织,残留的绒毛或蜕膜可能持续刺激子宫,阻碍内膜修复。同时,残留物可能阻塞宫颈口,导致积血突然排出,表现为出血量骤增,常伴有血块或腹痛。

3.感染:术后护理不当或器械消毒不彻底可能引发宫腔感染。炎症反应会损伤子宫内膜血管,导致充血水肿,局部组织坏死脱落时出血量增加。感染还可能伴随发热、异味分泌物等症状。

4.凝血功能异常:部分人群存在先天性或获得性凝血障碍,如血小板减少、纤维蛋白原缺乏等。人流创伤可能触发异常出血,且难以自行停止。长期服用抗凝药物也会影响凝血过程。

5.激素水平波动:妊娠终止后,体内孕激素水平急剧下降,可能引起内膜脱落不全或修复延迟。激素紊乱还可能导致血管脆性增加,轻微活动即可引发出血增多,常见于术后1-2周内。

术后需保持外阴清洁,避免剧烈运动或重体力劳动。两周内禁止盆浴及性生活,防止感染。若出血持续超过10天、量大于月经或伴随剧烈腹痛、发热,应立即就医复查。饮食宜清淡营养,促进内膜修复。定期复查超声,确保宫腔恢复情况。