蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝炎会导致肝癌吗

2025.08.21 17:54

肝炎确实会导致肝癌。慢性肝炎,尤其是由乙型肝炎病毒HBV和丙型肝炎病毒HCV引起的肝炎,已被广泛认可为肝癌的重要危险因素。长期的肝炎感染会导致肝脏的慢性炎症、纤维化,最终可能发展为肝硬化,而肝硬化又是肝癌发生的主要前期病变。

慢性肝炎的病理过程涉及多种机制。首先,病毒感染引发的炎症反应会导致肝细胞的损伤和再生,反复的损伤与修复过程增加了细胞突变的风险。其次,慢性炎症环境中,细胞因子和生长因子的异常分泌可能促进肝细胞的增殖,进一步增加癌变的可能性。肝炎病毒本身也可能通过直接整合到宿主基因组中,干扰正常基因的表达,从而促进肝癌的发生。慢性乙型肝炎患者中,肝癌的发生率显著高于普通人群,且丙型肝炎患者在发展为肝硬化后,肝癌的风险也大幅增加。控制肝炎的进展、定期监测肝功能和影像学检查显得尤为重要。

在预防肝癌方面,注意定期体检和筛查至关重要,尤其是对于已知感染HBV或HCV的人群。通过疫苗接种可以有效预防乙型肝炎的传播,而丙型肝炎则可以通过抗病毒治疗来控制病情,降低肝癌风险。保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动、避免酗酒和减少肝脏负担,也有助于降低肝癌的发生几率。对于已经发展为肝硬化的患者,定期进行肝脏超声检查和肿瘤标志物检测,可以早期发现肝癌,从而提高治疗效果。了解肝炎与肝癌之间的关系,采取积极的预防和监测措施,能够有效降低肝癌的风险。