张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

为什么长期会拉肚子

2025.01.12 14:57

长期拉肚子可能是由于肠道感染、食物过敏、肠易激综合征、消化系统疾病、药物副作用等原因。具体分析如下:

1.肠道感染:肠道受到细菌、病毒、寄生虫等病原体的侵袭后,肠道黏膜会发生炎症反应,影响肠道正常的消化和吸收功能,导致肠道蠕动加快,从而引起长期拉肚子。例如,慢性细菌性痢疾,痢疾杆菌在肠道内持续繁殖,不断释放毒素,刺激肠道黏膜,使肠道黏膜持续处于充血、水肿状态,肠道功能紊乱,就会出现长期腹泻的症状。

2.食物过敏:某些人对特定的食物成分过敏,如牛奶中的乳糖、麸质等。当食用这些过敏食物后,身体的免疫系统会将其视为外来的有害物质并发起攻击。在这个过程中,肠道会出现过敏反应,肠道黏膜通透性增加,消化功能紊乱,进而引起拉肚子。比如,对乳糖不耐受的人,摄入含有乳糖的奶制品后,乳糖不能被很好地消化吸收,在肠道内被细菌分解发酵,产生大量气体和酸性物质,刺激肠道蠕动加快,导致腹泻。

3.肠易激综合征:这是一种常见的功能性肠病,与精神心理因素、肠道动力异常、肠道菌群失调等有关。患者的肠道比较敏感,在受到情绪波动、饮食变化等刺激时,容易出现肠道功能紊乱。例如,压力过大、焦虑、抑郁等情绪状态下,会影响神经系统对肠道的调节,使肠道蠕动节律改变,可能出现腹泻症状。而且这种症状往往会长期反复出现,可能还伴有腹痛、腹胀等不适。

4.消化系统疾病:一些消化系统疾病如炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病、肠道肿瘤等会导致长期拉肚子。以溃疡性结肠炎为例,肠道黏膜出现溃疡,黏膜屏障功能受损,正常的消化和吸收过程被破坏。同时,炎症刺激会引起肠道分泌大量黏液,肠道蠕动加快,从而导致腹泻。肠道肿瘤可能会阻塞肠道或者影响肠道正常的生理功能,也会引起腹泻症状,并且随着病情发展,腹泻可能会逐渐加重。

5.药物副作用:某些药物在治疗疾病的同时可能会引起腹泻的副作用。例如,抗生素类药物在杀灭有害菌的同时,也可能破坏肠道内的正常菌群平衡,有益菌减少,有害菌趁机大量繁殖,导致肠道功能紊乱,引起腹泻。还有一些泻药,如果长期不规范使用,会使肠道对其产生依赖性,肠道蠕动失去正常节律,从而出现长期拉肚子的现象。

在日常生活中,要注意保持良好的饮食习惯,避免食用不洁食物,尽量减少食用可能引起过敏的食物。如果长期拉肚子症状严重或持续不缓解,应及时就医,进行相关检查,以便明确病因并进行针对性治疗。同时,要注意调整情绪,避免过度紧张和焦虑,因为情绪因素也可能对肠道功能产生影响。