杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫腔镜检查的危害有哪些

2025.04.28 17:44

宫腔镜检查的危害包括感染风险、出血、子宫穿孔、麻醉并发症、术后不适。具体分析如下:

1.感染风险:宫腔镜检查属于侵入性操作,器械进入宫腔可能将外界病原体带入,导致宫腔或盆腔感染。术后可能出现发热、腹痛或异常分泌物,严重时引发盆腔炎或败血症。需严格消毒器械并规范操作,术后可预防性使用抗生素降低风险。

2.出血:检查过程中器械可能损伤子宫内膜或宫颈血管,引起少量出血,通常可自行停止。若损伤较大血管或存在凝血功能障碍,可能导致严重出血甚至需要输血或手术干预。术前评估凝血功能及病史很重要。

3.子宫穿孔:宫腔镜器械若操作不当或子宫壁薄弱,可能穿透子宫肌层造成穿孔。穿孔后可能损伤邻近器官如肠管或膀胱,需紧急腹腔镜或开腹手术修补。术前超声评估子宫形态及厚度可减少风险。

4.麻醉并发症:全身麻醉或局部麻醉均可能引发不良反应,如呼吸抑制、心律失常或过敏反应。麻醉前需评估心肺功能及药物过敏史,术中严密监测生命体征以确保安全。

5.术后不适:部分受检者术后出现下腹坠胀、恶心或头晕,多与宫腔操作刺激或麻醉残留效应有关。症状通常短暂,休息后可缓解,但持续不适需排除感染或其他并发症。

宫腔镜检查虽存在一定风险,但整体安全性较高。严格掌握适应症、规范操作流程及完善术前评估可最大限度降低危害。术后密切观察症状变化并及时处理是关键。