胆源性胰腺炎怎样止疼

2025.02.03 07:52

胆源性胰腺炎止疼可通过禁食禁水、药物治疗、胃肠减压、手术治疗、补充液体等方式。具体分析如下：

1.禁食禁水：禁食禁水可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，从而减轻胰腺负担，缓解疼痛。因为进食会促使胆囊收缩素等激素释放，进一步刺激胰腺分泌消化酶，加重胰腺炎症反应。在胰腺炎发作初期，严格禁食禁水是非常关键的一步，一般需要持续到腹痛、腹胀等症状明显减轻，血、尿淀粉酶恢复正常后再逐步恢复饮食。

2.药物治疗：使用止痛药物如哌替啶等，可有效缓解疼痛。同时会使用抑制胰腺分泌的药物，像生长抑素及其类似物奥曲肽等，减少胰液分泌，减轻对胰腺自身的消化作用，进而减轻疼痛。还会使用抗生素来控制可能存在的感染，因为感染会加重炎症反应导致疼痛加剧。

3.胃肠减压：胃肠减压可引出胃内的气体和液体，降低胃肠道内压力。这样能减少胃酸反流进入十二指肠刺激胰腺分泌，减轻胰腺负担，达到缓解疼痛的目的。通过胃管持续吸引，可有效改善患者腹胀、腹痛等不适症状，在胆源性胰腺炎的治疗中是一项重要的辅助措施。

4.手术治疗：对于存在胆道梗阻的胆源性胰腺炎患者，手术解除梗阻是缓解疼痛的根本方法。例如通过内镜逆行胰胆管造影ERCP取石、解除胆管梗阻，胆汁引流顺畅后，可减轻胆管内压力对胰腺的影响，从而缓解胰腺炎相关的疼痛症状。在某些情况下，可能还需要进行胆囊切除术等手术来彻底解决胆源性问题。

5.补充液体：补充液体能够纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。胰腺炎患者往往由于呕吐、禁食等原因导致大量液体丢失，补充液体可维持有效循环血容量，改善胰腺的微循环，减轻胰腺组织的缺血、缺氧状态，从而缓解疼痛。同时，这也有助于维持身体各器官的正常功能，促进患者的康复。

在治疗胆源性胰腺炎止疼过程中，要密切关注患者的生命体征、腹痛腹胀等症状变化，根据病情及时调整治疗方案。同时，患者应积极配合治疗，保持良好的心态，这对病情的恢复也非常重要。

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