陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

男性硬下疳是什么

2025.10.20 17:44

男性硬下疳是一种由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病,表现为生殖器部位的溃疡性病变,属于一期梅毒的典型症状。硬下疳通常出现在感染后2-4周,具有无痛、边界清晰、基底硬结等特点,是梅毒早期诊断的重要标志。

硬下疳多发生于阴茎冠状沟、龟头或包皮等部位,初期为小红斑,逐渐发展为无痛性溃疡,表面清洁,边缘隆起,触之质地坚硬。伴随腹股沟淋巴结肿大,但无压痛。若不及时治疗,硬下疳可在3-6周内自行愈合,但病原体未清除,可能进展为二期梅毒,出现全身皮疹、黏膜损害等更严重症状。诊断需结合病史、临床表现和实验室检测,如暗视野显微镜检查或血清学试验。青霉素是首选治疗药物,早期规范治疗可完全治愈。

预防硬下疳需注重安全性行为,正确使用避孕套,避免多性伴接触。出现可疑溃疡应立即就医,避免自行用药或延误治疗。治疗期间禁止性接触,性伴侣需同步筛查。硬下疳愈合后仍需定期复查血清学指标,确保病原体彻底清除。梅毒患者应同时接受HIV检测,因两者存在协同感染风险。任何生殖器溃疡均不可忽视,早期干预对阻断疾病进展至关重要。