陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

硬下疳是什么意思

2025.10.20 17:44

硬下疳是一种由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病早期表现,属于一期梅毒的典型症状。通常出现在感染后2-4周,表现为无痛性溃疡,多发生于生殖器部位,具有较强传染性。

硬下疳的典型特征为边界清晰、基底光滑的圆形或椭圆形溃疡,触诊时有软骨样硬度。溃疡表面常伴有浆液性渗出物,但无明显疼痛或瘙痒感。由于局部淋巴结反应,可能伴随腹股沟淋巴结肿大。该病变具有自限性,即使未经治疗也会在3-6周内自行愈合,但这并不意味着疾病痊愈,病原体仍会进入血液引发二期梅毒。诊断需结合病史、临床表现和实验室检查,包括暗视野显微镜检查、血清学检测等。及时规范的青霉素治疗可有效杀灭病原体,阻断疾病进展。

硬下疳的潜伏期和临床表现存在个体差异,需与生殖器疱疹、软下疳等溃疡性疾病鉴别。就诊时应如实提供性接触史,避免隐瞒导致误诊。治疗期间禁止性行为直至完全康复,密切接触者需同步筛查。即使症状消失也必须完成全程治疗,并定期随访血清学指标。日常需注意个人卫生,避免共用贴身物品。预防关键在于安全性行为和定期健康检查,出现可疑症状应立即就医。