张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

食管裂孔疝的病因是什么

2025.02.16 14:09

食管裂孔疝的病因主要包括食管发育不全、长期腹腔压力增高、食管裂孔扩大、手术及外伤、肥胖等。具体分析如下:

1.食管发育不全:食管在胚胎发育过程中,如果出现发育异常,如食管缩短等情况,会导致食管与胃的连接部位结构不稳定,容易形成食管裂孔疝。在胚胎发育期间,多种因素如遗传因素、母体环境因素等可能影响食管的正常发育。

2.长期腹腔压力增高:慢性咳嗽、长期便秘、频繁呕吐、妊娠等情况会使腹腔内压力持续升高。腹腔压力增高时,胃等腹腔脏器就会被挤压向胸腔方向,通过食管裂孔向上移位,从而引发食管裂孔疝。

3.食管裂孔扩大:随着年龄的增长,食管裂孔周围的肌肉组织会逐渐松弛,食管裂孔可能会扩大。另外,一些先天性的因素也可能导致食管裂孔本身较大,使得胃更容易通过扩大的食管裂孔进入胸腔形成疝。

4.手术及外伤:胸部或上腹部的手术可能会损伤食管裂孔周围的组织,破坏其正常结构,导致食管裂孔疝。例如胃部手术可能改变胃部的正常解剖位置和周围组织的关系。外伤也可能直接造成食管裂孔周围组织的损伤,引起食管裂孔疝。

5.肥胖:肥胖者腹部脂肪较多,会增加腹腔内的压力。同时,肥胖可能会导致食管裂孔周围的脂肪堆积,使食管裂孔相对扩大,胃更容易向上移位,增加食管裂孔疝的发病风险。

在日常生活中,要尽量避免增加腹腔压力的行为,如避免长时间用力排便、剧烈咳嗽等。如果存在肥胖问题,应适当控制体重。对于有食管裂孔疝家族史的人群,更要关注自身身体状况,定期体检以便早期发现问题。