病理性黄疸血清总胆红素值一般超过220.6μmol/L12.9mg/dl足月儿或超过255μmol/L15mg/dl早产儿。
新生儿黄疸是新生儿期常见症状之一,正常生理性黄疸胆红素水平相对较低且会自然消退。而病理性黄疸胆红素水平较高,其产生的原因较为复杂。一方面可能是胆红素生成过多,例如母婴血型不合引起的溶血,大量红细胞被破坏,胆红素释放入血增多。另一方面,肝脏胆红素代谢障碍也会导致病理性黄疸,像某些先天性代谢缺陷病影响肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能。再者,胆汁排泄障碍,如胆管阻塞等情况,胆红素无法正常排出体外,也会在体内蓄积导致胆红素升高。
对于病理性黄疸需要高度重视。家长要密切观察新生儿皮肤黄染的情况,如果黄疸出现过早生后24小时内、进展过快、程度过重、持续时间过长足月儿超过2周,早产儿超过4周或者退而复现等情况,都可能是病理性黄疸的表现,应及时就医。医生会根据具体情况进行相关检查,如血清胆红素测定、血型及溶血相关检查等,以明确病因并给予针对性的治疗,如蓝光照射、药物治疗甚至换血疗法等,避免胆红素过高对新生儿神经系统等造成不可逆的损害。
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