陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

怎么判断是不是附睾炎

2025.11.03 22:12

附睾炎可通过阴囊疼痛肿胀且可能放射至腹股沟、触摸附睾有硬结或增厚、伴随发热或寒战等全身症状、排尿时可能出现灼热感或尿频、精索或睾丸也可能出现牵涉痛进行判断。具体分析如下:

1.阴囊疼痛肿胀且可能放射至腹股沟:附睾炎早期表现为阴囊局部隐痛或坠胀感,疼痛可能逐渐加重并放射至同侧腹股沟区域。肿胀多为一侧性,触诊时阴囊皮肤可能发红发热。疼痛在活动或久坐后加剧,平卧时可能减轻。

2.触摸附睾有硬结或增厚:炎症导致附睾充血水肿,触诊可发现附睾尾部或整体肿大、质地变硬。慢性期可能触及纤维化结节,与睾丸界限清晰。需注意与睾丸扭转鉴别,后者疼痛更剧烈且睾丸位置可能上提。

3.伴随发热或寒战等全身症状:急性细菌性附睾炎常伴38℃以上发热,提示感染扩散。畏寒、乏力等全身反应与病原体毒素释放有关。慢性附睾炎全身症状较轻,但可能反复低热。

4.排尿时可能出现灼热感或尿频:泌尿系统感染蔓延至附睾时,尿道黏膜受刺激产生尿频、尿急或排尿刺痛。部分患者可见尿道口分泌物。尿常规检查可发现白细胞增多或细菌尿。

5.精索或睾丸也可能出现牵涉痛:炎症累及精索时,沿输精管走行区出现压痛。睾丸虽未直接受累,但因共用的神经支配可能产生牵涉痛。需通过超声排除睾丸炎或肿瘤。

出现症状需及时就医,避免剧烈运动或挤压患处。治疗期间禁止性生活,保持阴部清洁干燥。饮食宜清淡,忌辛辣刺激。按医嘱完成全程药物治疗,防止转为慢性。定期复查评估疗效,必要时调整方案。