杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

醋酸白试验能测梅毒吗

2025.06.09 15:32

醋酸白试验并非用于检测梅毒的特异性方法。该试验主要用于辅助诊断尖锐湿疣等人类乳头瘤病毒HPV感染引起的病变,通过观察涂抹醋酸后局部组织是否变白来判断异常增生。梅毒的诊断需依赖特异性实验室检测,如血清学试验TPPA、RPR等或暗视野显微镜检查梅毒螺旋体。

醋酸白试验的原理是基于醋酸使异常角蛋白凝固,导致病变区域呈现白色。这种反应并非HPV感染独有,其他皮肤疾病如扁平苔藓、慢性皮炎也可能出现假阳性。梅毒的病原体是苍白螺旋体,其引起的皮肤黏膜病变如硬下疳、梅毒疹通常不表现为醋酸白阳性。该试验无法区分梅毒与其他皮肤病,更无法替代梅毒的特异性检测。若怀疑梅毒感染,需结合病史、临床表现及实验室检查综合判断。

使用醋酸白试验时需注意操作规范,避免误判。醋酸浓度通常为3%-5%,过高可能引起皮肤刺激,过低则影响显色效果。检查应在光线充足的环境下进行,观察时间约为3-5分钟。需注意,醋酸白试验的准确性受多种因素影响,如局部炎症、创伤或操作不当可能导致假阳性。对于梅毒筛查,应优先选择血清学检测,避免漏诊或误诊。梅毒患者可能合并其他性传播感染,建议全面检查以明确诊断并指导治疗。