杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

恶露42天不干净怎么办

2025.04.28 17:44

恶露42天不干净可加强子宫按摩促进收缩、服用医生开具的活血化瘀药物、保持外阴清洁避免感染、适当活动避免久卧、及时就医排查胎盘残留或子宫复旧不良。具体分析如下:

1.加强子宫按摩促进收缩:通过轻柔的顺时针按摩下腹部,刺激子宫肌肉收缩,帮助排出残留恶露。按摩时力度需适中,每日2-3次,每次10分钟。若出现明显疼痛或出血增多需立即停止。产后子宫收缩不良是恶露延长的常见原因,按摩可辅助药物增强效果。

2.服用医生开具的活血化瘀药物:中医认为恶露不尽多与血瘀有关,可在医生指导下服用益母草、生化汤等中药制剂。西药如缩宫素也可促进宫缩排瘀。需严格遵医嘱,避免自行用药导致出血过量或药物相互作用。

3.保持外阴清洁避免感染:恶露期生殖道抵抗力低,需每日用温水清洗外阴,勤换卫生巾。禁止盆浴或性生活,防止细菌上行感染引发子宫内膜炎。若分泌物异味或伴发热,可能已合并感染需抗生素治疗。

4.适当活动避免久卧:产后长期卧床易导致宫缩乏力,恶露滞留。建议每日散步或做产褥操,以身体微汗为度。活动可加速血液循环,促进子宫复旧,但需避免剧烈运动或提重物。

5.及时就医排查胎盘残留或子宫复旧不良:若42天后恶露仍呈鲜红色、量多或伴血块,需超声检查排除胎盘胎膜残留、子宫切口愈合不良等病理因素。必要时行清宫术或药物治疗,避免大出血或继发感染。

恶露延长需综合评估生理与病理因素,早期干预可降低并发症风险。密切观察症状变化,医疗手段与生活调理结合是关键。