张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

糜烂性结肠炎怎么治疗

2025.02.23 12:28

糜烂性结肠炎可通过药物治疗、饮食调整、心理调节、中医治疗、手术治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是糜烂性结肠炎的主要治疗方式。常用药物包括氨基水杨酸类,如美沙拉嗪,可以抑制肠道炎症反应,减轻肠道黏膜的糜烂和溃疡。糖皮质激素如泼尼松,适用于中重度患者,能快速控制炎症,但长期使用有较多副作用。免疫抑制剂如硫唑嘌呤,可用于激素依赖或无效的患者,调节机体免疫功能,减少炎症发作。

2.饮食调整:合理的饮食有助于缓解症状和促进康复。患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会加重肠道黏膜的损伤。增加膳食纤维的摄入,如新鲜的蔬菜和水果,但要注意循序渐进,过量的膳食纤维可能会引起腹胀等不适。同时,应遵循少食多餐的原则,减轻肠道负担,避免一次性进食过多导致肠道功能紊乱。

3.心理调节:心理因素对糜烂性结肠炎的影响不容忽视。长期的精神压力、焦虑、抑郁等情绪可能会诱发或加重病情。患者应学会通过适当的方式缓解压力,如进行瑜伽、冥想等放松训练。保持积极乐观的心态,必要时可寻求心理医生的帮助,因为良好的心理状态有助于调节机体的神经-内分泌-免疫网络,从而对肠道炎症产生积极影响。

4.中医治疗:中医在治疗糜烂性结肠炎方面有独特的优势。中药灌肠是常用的方法之一,通过将中药制剂直接灌入肠道,使药物直接作用于病变部位,起到清热解毒、活血化瘀、敛疮生肌的作用。例如,一些含有黄柏、苦参等成分的灌肠剂,可减轻肠道黏膜的炎症和糜烂。中医的针灸疗法也可调节肠道功能,通过刺激特定穴位,如足三里、天枢等,改善肠道的气血运行,增强肠道的抵抗力。

5.手术治疗:当药物治疗无效、病情严重出现并发症如大出血、肠穿孔、癌变等情况时,需要考虑手术治疗。手术方式包括全结肠切除加回肠造瘘术、结肠次全切除术等。手术可以切除病变的肠道组织,防止病情进一步恶化,但手术风险较高,术后可能会出现一些并发症,如短肠综合征等,所以手术治疗需严格掌握适应症。

患者在治疗过程中要定期复查,以便及时调整治疗方案。生活中要注意休息,避免过度劳累,同时要戒烟戒酒,因为烟酒会刺激肠道黏膜,加重病情。