陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

睾丸附件扭转如何治疗

2025.06.25 11:54

睾丸附件扭转需及时就医确诊、根据病情选择保守或手术治疗、疼痛管理缓解症状、术后护理促进恢复、定期复查监测愈后。具体分析如下:

1.及时就医确诊:睾丸附件扭转属于急症,需尽快通过体格检查及超声等影像学手段明确诊断。延误可能导致附件坏死或继发感染,加重病情。临床医生需结合疼痛特点、局部触诊及影像结果综合判断,避免误诊为睾丸扭转或其他阴囊急症。

2.根据病情选择保守或手术治疗:轻度扭转且血流未完全阻断时,可尝试保守治疗如卧床休息、阴囊托高;若疼痛持续或附件坏死风险高,则需手术切除扭转附件。手术通常采用局部或全身麻醉,通过小切口结扎并移除病变组织,避免炎症扩散。

3.疼痛管理缓解症状:急性期可使用非甾体抗炎药或短效镇痛药减轻疼痛与肿胀,冷敷也有助于缓解局部炎症。需注意避免掩盖病情进展,用药需遵医嘱调整剂量与疗程。

4.术后护理促进恢复:术后保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动或长时间站立。穿戴宽松内衣减少摩擦,遵医嘱使用抗生素预防感染。观察有无发热、伤口渗液等异常,及时反馈医生处理。

5.定期复查监测愈后:术后1周及1个月需复查超声评估恢复情况,确认无血肿、感染或复发迹象。长期随访有助于发现潜在并发症,如慢性疼痛或生育功能影响。

出现睾丸区突发疼痛或肿胀应立即就诊,避免自行按压或热敷。治疗期间严格遵循医嘱,术后恢复期控制活动量,饮食清淡并保证充足休息。复查时携带完整病历资料以便医生对比评估。