张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

如何治疗肝衰竭

2024.08.12 11:24

肝衰竭是一种严重疾病,治疗需采取综合措施,包括药物治疗、营养支持、人工肝支持治疗、肝移植及中医治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:肝衰竭的药物治疗主要是针对病情进行对症治疗,包括抗病毒治疗、纠正电解质紊乱、抗感染、降低血氨等。抗病毒治疗针对病毒性肝炎引起的肝衰竭,可通过抗病毒药物抑制病毒复制,减缓肝脏损害。纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调,维持内环境稳定。抗感染治疗用于预防和控制感染,降低病情恶化风险。降低血氨水平,减轻肝性脑病症状。

2.营养支持:肝衰竭患者需进行营养支持,以改善营养状况,提高免疫力。营养支持包括合理膳食和静脉营养。合理膳食应遵循高蛋白、低脂、低盐、高维生素的原则。静脉营养主要用于无法正常进食的患者,以确保能量和营养素的摄入。

3.人工肝支持治疗:人工肝支持治疗是通过非生物或生物人工肝装置,暂时替代肝脏的代谢和解毒功能,为肝细胞再生创造条件。这种治疗可降低肝衰竭患者的死亡率,提高生存率。

4.肝移植:肝移植是治疗终末期肝衰竭的有效手段。对于符合移植条件的患者,肝移植可以彻底解决肝脏功能衰竭的问题。但肝移植手术风险较大,术后需长期服用免疫抑制剂,患者需在专业医生指导下进行。

5.中医治疗:中医治疗肝衰竭主要通过辨证施治,采用中药内服、外敷、针灸等方法,调整机体阴阳平衡,改善肝脏功能。中医治疗具有毒副作用小、疗效确切的优势,可辅助西医治疗,提高患者生存质量。

治疗肝衰竭需综合运用多种方法,根据患者具体情况进行个体化治疗。在治疗过程中,患者需密切配合医生,加强自我管理,保持良好的生活习惯,以期获得最佳治疗效果。同时,预防肝衰竭的发生,加强肝脏保健,对降低肝衰竭发病率具有重要意义。