陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

尿道下裂能插尿管吗

2025.07.24 17:15

尿道下裂患者可以插尿管,但需要根据具体病情和尿道开口位置谨慎操作。尿道下裂是一种先天性尿道发育异常,尿道开口不在正常位置,可能位于阴茎腹侧、阴囊或会阴部。插尿管时需评估尿道开口位置、狭窄程度及是否存在其他并发症,由专业医护人员操作以确保安全。

尿道下裂患者的尿管插入需特别注意技术细节。轻度尿道下裂患者,尿道开口靠近正常位置,插尿管相对容易,但仍需使用较细的导尿管并充分润滑。中重度尿道下裂患者,尿道开口位置异常或合并尿道狭窄,插尿管可能困难,需在超声引导或膀胱镜下完成。部分患者需先进行尿道扩张或临时支架置入。儿童患者操作更需谨慎,避免损伤尿道或造成假道形成。术前评估和个体化方案是关键,必要时需泌尿外科医生参与。

操作时需严格无菌,避免感染风险。尿道下裂患者尿道黏膜脆弱,动作需轻柔,减少损伤。术后观察排尿情况,确保尿管通畅,注意有无血尿或疼痛。长期留置尿管需定期更换,预防尿路感染和尿道狭窄。若插管失败,不可强行操作,应及时寻求专科处理。合并其他畸形如阴茎弯曲或尿道瘘的患者,可能需先行手术矫正再插管。患者及家属需了解相关风险,配合医护指导,确保治疗安全有效。