外伤性膈疝多发生于左侧。
膈肌是分隔胸腔和腹腔的重要结构。在受到外伤时,左侧更容易发生外伤性膈疝。一方面,由于肝脏对右侧膈肌有一定的保护作用,而左侧膈肌相对缺乏这种大面积的遮挡保护。另一方面,来自左侧胸部或腹部的暴力冲击,如车祸中左侧胸部受到撞击、高处坠落时左侧腹部先着地等情况,容易使左侧膈肌破裂。一旦膈肌破裂,腹腔内的脏器,如胃、脾、结肠等就可能通过破裂口疝入胸腔。会导致胸腔内的脏器受到挤压,影响心肺功能,引发呼吸困难、胸痛等一系列症状。
对于外伤性膈疝需要注意,一旦高度怀疑有外伤性膈疝发生,应尽快就医进行详细的检查,如胸部X线、CT等。在转运患者过程中,要尽量减少颠簸,避免因体位变动使疝入胸腔的脏器进一步移位加重损伤。同时,在治疗时,除了修复膈肌的破裂口,还需要对疝入胸腔的脏器进行仔细检查,判断是否存在损伤并进行相应处理。而且术后也需要密切观察患者的呼吸、循环等情况,防止出现并发症,如肺部感染、胸腔积液等,以确保患者顺利康复。
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