杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

如何做胎心的监测

2025.10.14 15:12

胎心监测可通过多普勒超声仪听取胎心音、使用胎心监护仪记录胎心率和宫缩曲线、观察胎心率基线及变异、结合孕妇体位调整获取最佳信号、在医生指导下定期进行监测。具体分析如下:

1.多普勒超声仪听取胎心音:多普勒超声仪是常见的胎心监测工具,通过探头接触孕妇腹部可捕捉胎儿心跳声。胎心音正常范围为每分钟110至160次,需在安静环境下操作,避免干扰。探头涂抹耦合剂后缓慢移动,寻找清晰心跳信号,每次监测不少于1分钟。

2.使用胎心监护仪记录胎心率和宫缩曲线:胎心监护仪能同步记录胎心率与宫缩压力变化。监测时需将两个传感器固定在腹部,一个探测胎心,另一个感知宫缩。图形显示胎心率加速或减速,结合宫缩判断胎儿状态,通常监测20至40分钟。

3.观察胎心率基线及变异:胎心率基线指10分钟内平均心率,正常值稳定在110至160次/分。变异指心率微小波动,反映胎儿神经系统发育状况。变异减少可能提示缺氧,需结合其他指标综合评估。

4.结合孕妇体位调整获取最佳信号:孕妇体位影响监测结果,左侧卧位可改善子宫胎盘血流。若信号不稳定,可轻微调整探头位置或让孕妇改变姿势,避免仰卧位导致血压下降。

5.在医生指导下定期进行监测:高危妊娠需增加监测频率,如每周1至2次。普通妊娠从孕32周开始定期检查,异常胎动或腹痛时需立即复查。医生会根据结果制定后续处理方案。

监测前避免空腹或过饱,保持情绪平稳。环境温度适宜,避免衣物过紧压迫腹部。若胎心异常或孕妇不适,需立即停止并就医。记录监测时间及结果,便于医生对比分析。