杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为何会发生宫外孕

2025.04.16 11:03

宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育,最常见的是在输卵管内。宫外孕的发生通常与输卵管功能异常或结构问题有关,导致受精卵无法顺利进入子宫腔,而在其他部位着床。这种情况对孕妇的健康构成严重威胁,若不及时处理,可能导致输卵管破裂、大出血甚至危及生命。

宫外孕的发生机制复杂,涉及多种因素。输卵管炎症是导致宫外孕的主要原因之一。炎症可能导致输卵管内膜受损或粘连,影响受精卵的正常通过。输卵管手术史、子宫内膜异位症、先天性输卵管发育异常等也可能增加宫外孕的风险。激素水平的异常变化,如黄体功能不全,也可能影响受精卵的着床位置。某些避孕方式,如宫内节育器的使用,虽然能有效防止宫内妊娠,但并不能完全排除宫外孕的可能性。辅助生殖技术的应用,如体外受精,也可能增加宫外孕的发生率。

宫外孕的早期症状可能不明显,容易被忽视。常见的症状包括腹痛、阴道出血、停经等。若出现这些症状,尤其是伴有剧烈腹痛或晕厥,应立即就医。早期诊断和治疗对预防严重并发症至关重要。超声检查和血液中hCG水平的测定是诊断宫外孕的常用方法。治疗方式包括药物治疗和手术治疗,具体选择取决于患者的病情和生育需求。预防宫外孕的关键在于及时治疗生殖系统炎症,避免不必要的输卵管手术,以及合理使用避孕措施。对于有宫外孕史的女性,再次怀孕时应密切监测,确保胚胎在子宫内正常着床。