黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑膜瘤应该如何治疗

2025.08.11 14:18

脑膜瘤的治疗方法包括手术切除、放射治疗、药物治疗、观察随访、中医辅助治疗。具体分析如下:

1.手术切除:脑膜瘤的首选治疗方式是手术切除,尤其对于体积较大或位于关键功能区的肿瘤。手术目标是尽可能完全切除肿瘤,同时保护周围正常脑组织。术前需通过影像学评估肿瘤位置和大小,术中可能使用显微镜或神经导航技术提高精确度。术后需密切监测并发症,如感染或神经功能损伤。不完全切除的肿瘤可能需结合其他治疗方式。

2.放射治疗:适用于无法手术或术后残留的脑膜瘤,常用方法包括立体定向放射外科和常规放疗。放射治疗通过高能射线破坏肿瘤细胞,控制其生长。治疗前需精确规划照射范围和剂量,避免损伤正常脑组织。可能出现短期副作用如头痛或脱发,长期需关注放射性脑损伤风险。

3.药物治疗:主要用于复发或无法手术的脑膜瘤,常用药物包括激素和靶向药物。激素可减轻肿瘤周围水肿,缓解症状;靶向药物通过抑制肿瘤血管生成或信号通路发挥作用。药物治疗需定期评估疗效和副作用,调整用药方案。

4.观察随访:对于无症状或生长缓慢的小型脑膜瘤,可采取定期影像学检查的观察策略。每6-12个月复查一次,监测肿瘤大小和症状变化。若肿瘤进展或出现症状,再考虑积极治疗。观察期间需保持健康的生活方式,避免诱发因素。

5.中医辅助治疗:作为辅助手段,中医可通过调理气血、化瘀散结缓解症状。常用方法包括中药内服、针灸或推拿,需由专业中医师辨证施治。中医治疗不能替代主流疗法,需与西医方案结合使用。

治疗过程中需根据肿瘤特点、患者身体状况和意愿选择合适方案,定期复查并调整治疗策略。保持良好心态和健康习惯有助于康复,出现异常症状应及时就医。