陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

高尿酸血症能治愈吗

2025.07.24 17:15

高尿酸血症能否治愈取决于具体病因和病情严重程度。原发性高尿酸血症通常无法完全根治,但通过长期规范管理可有效控制;继发性高尿酸血症在去除诱因或治愈原发病后可能实现临床治愈。

高尿酸血症的预后与病因密切相关。原发性患者多与遗传性嘌呤代谢异常相关,需终身通过药物和生活方式干预维持血尿酸达标。常用降尿酸药物如别嘌醇、非布司他可抑制尿酸生成,苯溴马隆等促排药物能增加尿酸排泄。继发性病例由肾病、药物或短期代谢紊乱引发,纠正基础问题后尿酸水平可能恢复正常。例如肿瘤溶解综合征患者经治疗后尿酸可快速下降,长期使用利尿剂者调整用药方案后指标亦会改善。饮食控制需限制高嘌呤食物如内脏、海鲜,增加低脂乳制品和蔬菜摄入,每日饮水2000ml以上促进排泄。适度运动可改善代谢,但需避免剧烈运动诱发痛风发作。

定期监测血尿酸是管理核心,目标值通常需低于360μmol/L,痛风患者建议控制在300μmol/L以下。突发关节肿痛需警惕急性痛风,可短期使用秋水仙碱或非甾体抗炎药缓解症状。合并高血压、糖尿病等代谢性疾病时需综合治疗,避免使用升高尿酸的药物。需注意降尿酸药物可能引发过敏、肝功能异常等不良反应,用药期间应定期复查。长期未控制的高尿酸可能造成肾结石、慢性肾病甚至心血管疾病,规范治疗可显著降低并发症风险。