尿结石一般多大才能碎

2025.07.23 17:13

尿结石通常大于5毫米时需要考虑碎石治疗。小于5毫米的结石多数能通过自然排石方式排出体外，而较大的结石可能因无法通过输尿管或尿道而引发疼痛、感染或肾功能损害，此时需借助体外冲击波碎石术ESWL或激光碎石术等医疗手段将其击碎后排出。

结石能否碎石不仅取决于大小，还需结合位置、成分及患者身体状况综合判断。例如，输尿管上段或肾脏内直径6-20毫米的结石适合体外冲击波碎石，而质地坚硬的胱氨酸结石或过大的鹿角形结石可能需要经皮肾镜手术。合并尿路感染、凝血功能障碍或妊娠等情况需优先处理基础问题。碎石前需通过超声、CT等影像检查明确结石特征，由泌尿外科医生评估个体化方案。

碎石治疗前后需严格遵循医嘱。术前需禁食并停用抗凝药物，术后可能出现血尿、腰痛，需多饮水促进残渣排出并复查影像确认效果。部分患者需多次碎石或联合输尿管支架置入。日常预防需每日饮水2000mL以上，限制高草酸、高嘌呤饮食，及时治疗尿路感染。突发剧烈腰痛伴呕吐或发热时需急诊就医，避免延误导致肾积水或脓肾等严重并发症。

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