蛋白尿用ACEI管用吗

2024.09.07 12:18

对于部分蛋白尿患者，ACEI血管紧张素转换酶抑制剂可能管用，但并非对所有蛋白尿患者都有效。

ACEI类药物在蛋白尿的治疗中具有一定作用，尤其是对于伴有高血压的肾小球疾病患者。其主要通过以下机制发挥减少蛋白尿的作用，一是能扩张肾小球出球小动脉的作用强于入球小动脉，从而降低肾小球内压，减少蛋白尿的滤过；二是可以改善肾小球的通透性，减少大分子物质的漏出。ACEI还具有抑制肾组织局部多种细胞因子的产生、减少细胞外基质蓄积等作用，从多方面延缓肾脏疾病的进展。并不是所有蛋白尿患者使用ACEI都能取得理想效果。例如，对于一些由非高血压性肾小球疾病引起的大量蛋白尿，单纯使用ACEI可能无法完全控制蛋白尿，还需要联合其他治疗方法，如免疫抑制剂等。而且，ACEI类药物也有一定的局限性和不良反应，如可能引起咳嗽、高钾血症等，在某些患者中可能并不适合使用。在临床实践中，需要综合考虑患者的具体病情、基础疾病、药物耐受性等因素，个体化地选择治疗方案。医生会根据患者的具体情况进行全面评估，权衡利弊后决定是否使用ACEI以及如何合理使用，同时密切监测治疗效果和不良反应，必要时及时调整治疗策略，以达到最佳的治疗效果，减少蛋白尿，保护肾功能。

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