郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

支气管扩张的主要症状有哪些

2025.04.01 08:51

支气管扩张的主要症状包括慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血、呼吸困难和反复肺部感染,具体分析如下:

1.慢性咳嗽:支气管扩张患者常表现为长期持续的咳嗽,尤其在清晨或体位改变时更为明显。咳嗽是由于支气管壁结构破坏,分泌物积聚刺激气道所致。咳嗽程度与病情严重程度相关,轻者偶有咳嗽,重者持续剧烈咳嗽。慢性咳嗽不仅影响生活质量,还可能导致胸痛、声音嘶哑等并发症。

2.大量脓痰:支气管扩张患者常咳出大量脓性痰液,每日痰量可达数百毫升。痰液呈黄绿色,静置后可分层,上层为泡沫,中层为浆液,下层为脓液。这是由于支气管壁炎症导致黏液分泌增多,同时伴有细菌感染所致。大量脓痰不仅影响呼吸,还可能导致误吸和肺部感染加重。

3.反复咯血:支气管扩张患者常出现反复咯血,从痰中带血到大量咯血不等。这是由于扩张的支气管壁血管丰富且脆弱,在咳嗽或感染时容易破裂出血。咯血程度与病情严重程度相关,严重者可危及生命。反复咯血不仅导致贫血,还可能引起窒息等严重并发症。

4.呼吸困难:支气管扩张患者常伴有不同程度的呼吸困难,尤其在活动后加重。这是由于支气管结构破坏导致气流受限,同时伴有肺部感染和肺功能下降所致。呼吸困难程度与病情严重程度相关,轻者仅在剧烈活动时出现,重者静息时也可出现。呼吸困难严重影响患者的生活质量和活动能力。

5.反复肺部感染:支气管扩张患者易发生反复肺部感染,表现为发热、咳嗽加重、痰量增多等症状。这是由于支气管结构破坏导致分泌物滞留,为细菌滋生提供了有利条件。反复感染不仅加重病情,还可能导致肺功能进一步下降。严重感染可导致呼吸衰竭等危及生命的并发症。

支气管扩张是一种慢性进行性肺部疾病,其症状复杂多样,严重影响患者的生活质量。早期诊断和及时治疗对于控制病情进展、改善预后至关重要。患者应定期随访,遵医嘱进行规范治疗,同时注意预防感染,保持良好的生活习惯,以延缓病情进展,提高生活质量。