多发性神经炎症状有哪些

2025.08.01 08:56

多发性神经炎症状包括感觉异常如麻木或刺痛、肌肉无力甚至萎缩、自主神经功能障碍表现为出汗异常或血压波动、腱反射减弱或消失、疼痛以烧灼感或闪电样痛多见。具体分析如下：

1.感觉异常如麻木或刺痛：多发性神经炎常累及感觉神经纤维，导致远端对称性感觉障碍。早期表现为手脚末端麻木、蚁行感或针刺感，逐渐向近端发展。部分病例可能出现感觉过敏，轻微触碰即引发不适。严重时深感觉受累，出现共济失调。症状多从下肢开始，呈袜套-手套样分布。

2.肌肉无力甚至萎缩：运动神经受损时，肢体远端肌肉最先受累。表现为握力下降、足背屈困难，严重者出现腕下垂或足下垂。长期未缓解会导致肌肉萎缩，以手部小鱼际肌、骨间肌及胫前肌明显。肌无力常与感觉障碍并存，但少数类型以纯运动症状为主。

3.自主神经功能障碍表现为出汗异常或血压波动：自主神经纤维损伤引发多种功能障碍。常见皮肤干燥无汗或局部多汗，肢体温度调节异常。心血管系统受累时出现体位性低血压、心悸。消化系统表现为腹胀、便秘，泌尿系统可有排尿困难。这些症状易被忽视但影响显著。

4.腱反射减弱或消失：深反射异常是重要体征，尤以踝反射最早消失，膝反射次之。随着病情进展，上肢腱反射也可能减退。反射改变与神经传导速度下降相关，常作为病情评估指标。少数病例在恢复期反射可逐渐重现，但多数持续减弱。

5.疼痛以烧灼感或闪电样痛多见：约半数患者出现神经病理性疼痛，夜间加重。疼痛性质多样，包括持续性灼痛、刀割样痛或电击样发作。疼痛区域与感觉障碍范围一致，可能伴随痛觉超敏。机制涉及神经纤维异常放电及中枢敏化。

出现上述症状需及时就医，避免延误诊治。日常需注意肢体保暖，防止外伤。营养均衡对神经修复有益，特别是维生素B族摄入。康复锻炼应循序渐进，过度活动可能加重损伤。定期监测血压及心率变化，记录症状演变有助于调整方案。

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