杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

患宫外孕的症状有什么

2025.04.16 11:04

患宫外孕的症状有腹痛、阴道异常出血、肩部放射痛、晕厥或休克、肛门坠胀感。具体分析如下:

1.腹痛:宫外孕最常见的症状是下腹部剧烈疼痛,通常表现为单侧持续性或阵发性绞痛。疼痛可能突然发作并逐渐加重,伴随盆腔压迫感。由于输卵管膨胀或破裂,疼痛可向腰部或直肠区域放射。腹腔内出血刺激腹膜时,会出现全腹压痛和反跳痛,严重时腹肌紧张呈板状腹。

2.阴道异常出血:宫外孕可能导致阴道点滴出血或少量暗红色分泌物,与正常月经不同。出血时间较长且量少,常被误认为月经不调。子宫内膜因激素水平波动发生蜕膜反应,部分患者会出现蜕膜管型脱落,表现为阴道排出片状组织。

3.肩部放射痛:当输卵管破裂导致腹腔内出血积聚于膈肌下方,刺激膈神经末梢时,疼痛可放射至肩部。此症状多出现在宫外孕破裂的紧急情况下,属于牵涉痛的一种表现。患者平卧时肩痛加剧,坐起后可能减轻。

4.晕厥或休克:输卵管破裂引发急性腹腔大出血时,患者因失血过多出现面色苍白、脉搏细数、血压下降等休克表现。脑部供血不足导致突然晕厥,常伴随冷汗和意识模糊。这是宫外孕最危险的并发症,需立即手术干预。

5.肛门坠胀感:盆腔内积血刺激直肠前壁,产生频繁便意或肛门坠胀感。患者常有里急后重但无实际排便,严重时因血液积聚形成盆腔血肿,直肠指检可触及波动性包块。

宫外孕的症状表现多样,严重程度与妊娠部位及是否破裂相关。早期诊断至关重要,延误治疗可能导致不可逆的生育功能损害甚至危及生命。超声检查结合血激素检测是确诊的关键手段,疑似病例需立即就医评估。