宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

怎样辨别咽炎的性状

2025.07.09 08:52

咽炎可通过观察咽部黏膜充血肿胀、有无分泌物附着、是否伴随咽干咽痒、疼痛程度及持续时间、是否出现淋巴滤泡增生等性状进行辨别。具体分析如下:

1.咽部黏膜充血肿胀:急性咽炎常见咽后壁及扁桃体周围黏膜弥漫性充血,颜色呈鲜红或深红,慢性咽炎则多为暗红色充血,黏膜表面可能增厚。充血程度与炎症活动性相关,需结合其他症状综合判断。

2.有无分泌物附着:急性细菌性咽炎可见黄白色脓性分泌物覆盖在咽壁或扁桃体上,病毒性咽炎分泌物较少且清稀。慢性咽炎可能仅有黏稠痰液黏附,晨起时明显,需与鼻咽部分泌物倒流区分。

3.是否伴随咽干咽痒:干燥性咽炎以持续性咽干为主,黏膜萎缩变薄;过敏性咽炎常突发咽痒并引发刺激性咳嗽。症状反复发作且与环境变化相关时,需考虑非感染性因素。

4.疼痛程度及持续时间:急性咽炎吞咽疼痛剧烈,可能放射至耳部;慢性咽炎多为隐痛或异物感,持续时间超过3个月。疼痛特点有助于区分炎症阶段及潜在并发症。

5.是否出现淋巴滤泡增生:慢性咽炎常见咽后壁淋巴滤泡颗粒状隆起,呈半透明或白色,触之柔软。增生滤泡可能引起持续异物感,但需与肿瘤性病变鉴别。

咽炎诊断需结合病史与体征,避免仅凭单一症状下结论。长期症状不缓解或伴随发热、声嘶等情况应及时就医,排除其他器质性疾病。日常需减少辛辣刺激饮食,保持口腔清洁,避免过度用嗓及接触粉尘环境。