杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

哺乳期霉菌性阴炎复发应该怎么办

2025.09.29 12:03

哺乳期霉菌性阴炎复发需及时就医确认用药安全性、选择局部抗真菌药物避免影响哺乳、保持外阴干燥清洁减少复发风险、调整饮食结构减少糖分摄入、避免过度清洗破坏菌群平衡。具体分析如下:

1.及时就医确认用药安全性:哺乳期用药需严格评估药物对母婴的影响,部分口服抗真菌药物可能通过乳汁分泌,需在医生指导下选择安全性高的外用制剂,如克霉唑栓剂或乳膏。医生会根据症状严重程度和哺乳需求制定个体化方案,避免自行用药导致风险。

2.选择局部抗真菌药物避免影响哺乳:优先使用阴道栓剂或外涂药膏,这类药物全身吸收率低,对乳汁影响较小。用药期间需观察婴儿是否有不良反应,如出现腹泻或皮疹应立即停药并复诊。哺乳前可清洁乳头,避免药物残留接触婴儿口腔。

3.保持外阴干燥清洁减少复发风险:穿纯棉透气内裤并勤换洗,避免长时间使用护垫。如厕后从前向后擦拭,防止肠道细菌污染。沐浴后及时擦干外阴,潮湿环境易加重霉菌滋生。减少穿紧身裤或化纤材质衣物,保持局部通风。

4.调整饮食结构减少糖分摄入:高糖饮食可能改变阴道酸碱度,利于霉菌繁殖。哺乳期需均衡营养,减少精制糖、甜点及高碳水食物摄入,适当增加无糖酸奶、新鲜蔬菜等富含益生菌和纤维的食物,帮助维持菌群平衡。

5.避免过度清洗破坏菌群平衡:频繁使用洗液或肥皂冲洗阴道会破坏有益菌群,导致防御力下降。日常清洁用温水即可,无需添加杀菌成分。合并瘙痒时可用碳酸氢钠坐浴缓解,但需控制浓度和频率,避免黏膜刺激。

哺乳期免疫力较低,需保证充足睡眠和情绪稳定。症状缓解后仍需按疗程用药,防止治疗不彻底导致反复发作。伴侣无需常规治疗,但同房时应使用避孕套降低交叉感染风险。用药期间如乳汁分泌异常或婴儿出现不适,需立即暂停药物并就医评估。