彭洋 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 皮肤性病科

接触性皮炎的发病过程有哪些

2025.04.11 09:14

接触性皮炎的发病过程包括过敏原或刺激物接触皮肤、皮肤屏障功能受损、免疫系统激活、炎症反应发生以及症状表现和恢复。具体分析如下:

1.过敏原或刺激物接触皮肤:接触性皮炎的发病首先需要过敏原或刺激物与皮肤直接接触。这些物质可以是化学物质、金属、植物、药物等。当这些物质与皮肤接触后,会引发一系列的生物学反应。过敏原通常通过皮肤表面的微小裂隙或毛孔进入皮肤,而刺激物则可能直接破坏皮肤的表层结构。接触的时间和浓度也会影响发病的严重程度。

2.皮肤屏障功能受损:皮肤作为人体的第一道防线,其屏障功能在接触性皮炎的发病过程中起着关键作用。当过敏原或刺激物接触皮肤后,可能导致皮肤屏障功能受损,使得更多的有害物质更容易渗透进入皮肤深层。皮肤屏障功能的破坏可能表现为角质层变薄、皮脂分泌减少或皮肤水分流失增加,这些变化都会加剧皮肤对外界刺激的敏感性。

3.免疫系统激活:在接触性皮炎的发病过程中,免疫系统的激活是一个重要环节。当过敏原或刺激物进入皮肤后,免疫系统会识别这些外来物质并启动免疫反应。免疫细胞如淋巴细胞和巨噬细胞会被激活,释放出多种炎症介质,如细胞因子和化学趋化因子。这些介质会进一步吸引更多的免疫细胞到炎症部位,形成局部的免疫反应。

4.炎症反应发生:免疫系统的激活会导致炎症反应的发生,这是接触性皮炎的主要病理过程。炎症反应表现为局部红肿、热痛和功能障碍。炎症介质如组胺、前列腺素和白三烯的释放,会导致血管扩张、通透性增加,使得炎症细胞和液体渗出到皮肤组织中。炎症反应的强度和持续时间取决于过敏原或刺激物的性质和个体的免疫状态。

5.症状表现和恢复:接触性皮炎的最终表现是皮肤症状的出现,如红斑、丘疹、水疱、糜烂和结痂等。这些症状的严重程度和分布范围因人而异。在去除过敏原或刺激物后,皮肤会逐渐恢复,炎症反应会消退,皮肤屏障功能也会逐步修复。恢复过程中可能需要使用药物或外用制剂来缓解症状和促进皮肤愈合。

接触性皮炎的发病过程涉及多个环节,从最初的物质接触到最终的皮肤恢复,每个环节都相互关联并影响疾病的进程。了解这些过程有助于更好地预防和治疗接触性皮炎。