张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

病理性黄疸是怎样引起的

2025.03.13 08:22

病理性黄疸是由多种因素引起的,包括肝脏疾病、胆道梗阻、溶血性疾病、药物影响以及新生儿生理特点。具体分析如下:

1.肝脏疾病:肝脏是胆红素代谢的主要器官,当肝脏受到损伤或疾病影响时,胆红素的处理能力下降,导致血液中胆红素浓度升高,从而引发黄疸。常见的肝脏疾病包括肝炎、肝硬化和肝癌等,这些疾病会影响肝细胞的功能,导致胆红素的排泄受阻,进而引发病理性黄疸。

2.胆道梗阻:胆道梗阻是指胆汁的排泄通道受到阻塞,常见原因包括胆结石、肿瘤或炎症等。这种阻塞会导致胆汁无法正常流入肠道,胆红素在肝脏内积聚,最终进入血液中,造成黄疸的发生。胆道梗阻的严重程度和持续时间直接影响黄疸的程度。

3.溶血性疾病:溶血性疾病是指红细胞在体内过快破坏,释放过量的胆红素。常见的溶血性疾病包括自身免疫性溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症等。这些疾病会导致血液中游离胆红素增高,肝脏无法及时处理,最终引发病理性黄疸。

4.药物影响:某些药物可能对肝脏造成损害,影响胆红素的代谢和排泄,导致黄疸的发生。例如,某些抗生素、抗癫痫药物和非甾体抗炎药等都可能引起肝功能异常,进而导致胆红素升高,出现黄疸症状。

5.新生儿生理特点:新生儿由于肝脏发育尚不成熟,胆红素代谢能力相对较弱,容易出现生理性黄疸。部分新生儿可能因遗传因素或其他病理因素出现病理性黄疸,如母乳性黄疸、Rh不合等,这些情况需要及时监测和处理,以防止并发症的发生。

病理性黄疸的发生机制复杂,涉及多个生理和病理过程。了解其成因对于临床诊断和治疗具有重要意义。针对不同的病因,采取相应的治疗措施,可以有效改善患者的病情,降低黄疸对身体的影响。