杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产褥热是怎么引起的

2025.04.16 11:03

产褥热是由产道损伤导致细菌感染、分娩过程中消毒不严引入病原体、产后恶露滞留引发感染、产妇自身免疫力下降易受侵袭、胎盘或胎膜残留继发感染引起的,具体分析如下:

1.产道损伤导致细菌感染:分娩过程中产道可能出现撕裂或切口,创面暴露为细菌入侵提供途径。常见病原体通过破损黏膜进入血液循环或深层组织,引发局部或全身性炎症反应。

2.分娩过程中消毒不严引入病原体:接生器械、敷料或操作者手部未彻底灭菌时,可能将外界细菌带入生殖道。金黄色葡萄球菌等致病微生物在适宜环境下迅速繁殖,导致感染扩散。

3.产后恶露滞留引发感染:子宫收缩乏力或宫颈阻塞时,恶露无法及时排出而淤积。腐败的血液与组织成为细菌培养基,上行感染可累及子宫内膜甚至盆腔器官。

4.产妇自身免疫力下降易受侵袭:妊娠期激素变化及分娩消耗使机体防御功能减弱。中性粒细胞活性降低、黏膜屏障受损等因素共同增加病原体定植风险。

5.胎盘或胎膜残留继发感染:残留组织妨碍子宫复旧并诱发炎症反应。坏死物质分解后释放毒素,同时为厌氧菌提供生长环境,严重时可发展为败血症。

产褥热的预防需结合无菌操作、规范产程管理及产后监测。早期识别感染征象并干预,能有效降低脓毒症等严重并发症的发生率。