荣春红 副主任医师 中日友好医院 三级甲等 妇产科

产褥热是怎么回事

2025.04.14 16:13

产褥热是由于产后感染、产道损伤、胎盘残留、手术操作不当、个人卫生不良等原因引起的发热症状,具体分析如下:

1.产后感染:产后感染是产褥热的主要原因之一,通常由细菌侵入生殖道引起。分娩过程中,生殖道黏膜可能受到损伤,为细菌提供了侵入的机会。常见的病原体包括链球菌、大肠杆菌等。感染后,患者会出现发热、下腹疼痛、恶露异常等症状。及时使用抗生素治疗可以有效控制感染,防止病情恶化。

2.产道损伤:分娩过程中,产道可能因胎儿通过而受到撕裂或擦伤,这些损伤为细菌提供了侵入的途径。如果损伤未得到及时处理,细菌容易在伤口处繁殖,导致局部感染并引发全身发热。产后应密切观察产道情况,必要时进行缝合和消毒处理。

3.胎盘残留:胎盘残留是指分娩后部分胎盘组织未完全排出,残留在子宫内。残留的胎盘组织容易成为细菌滋生的温床,导致子宫内膜炎和产褥热。患者常表现为持续性发热、恶露增多且有异味。通过超声检查可以确诊,必要时需进行清宫术以彻底清除残留组织。

4.手术操作不当:剖宫产或其他产科手术中,如果操作不当或消毒不彻底,容易将细菌带入子宫腔,引发感染。手术创伤也会降低局部抵抗力,增加感染风险。手术过程中应严格遵守无菌操作规范,术后密切观察患者体温和伤口情况,及时发现并处理感染。

5.个人卫生不良:产后个人卫生不良是导致产褥热的常见原因之一。产后恶露排出,如果不及时更换卫生用品或清洁外阴,容易滋生细菌并上行感染至子宫。产后身体虚弱,免疫力下降,更易受到细菌侵袭。产后应保持外阴清洁,勤换卫生用品,避免盆浴,以减少感染风险。

产褥热的预防和治疗需要综合考虑多种因素,包括产前检查、分娩过程中的无菌操作、产后护理等。通过科学的医疗管理和个人卫生习惯,可以有效降低产褥热的发生率,保障产妇的健康。